Üsna sageli pöörduvad patsiendid oma arsti poole küsimusega, kas alkoholi ja antibiootikume on võimalik kombineerida?
Iga inimene peab tegelema haigustega, millest saab jagu ainult spetsiaalsete antimikroobsete ravimite abil. Viimased, nagu teada, on üsna agressiivsed ravimid, seega on antibakteriaalne ravi seotud teatud piirangutega, sealhulgas alkoholi kasutamisega.
Küsimus, kas antibiootikumide võtmise ajal on võimalik alkoholi tarvitada, on vaieldav – meediast võib leida vastakaid arvamusi. Varem võis kutsutud külaline pidusöögi ajal lihtsalt keelduda teisest joogist, viidates antibiootikumravile. Nad tundsid sellisele inimesele kaasa ega veennud teda jooma. Nüüd võidakse talle vastuväiteid esitada, viidates eri väljaannete artiklitele, mis väidavad, et alkoholi sisaldavad joogid ei sega paranemisprotsessi. Kus on tõde?
Alkoholi ja antibiootikumide kombinatsioon - peamised riskid
Antimikroobsete ainete ja kangete jookide samaaegse kasutamise keeldu põhjendades selgitavad arstid piiranguid tavaliselt järgmistel põhjustel:
- Alkohol blokeerib (vähendab) antibiootikumide ravitoimet ja/või põhjustab soovimatuid reaktsioone. Ravi efektiivsus väheneb.
- Alkoholi ja antibakteriaalsete ainete samaaegsel kasutamisel tekib maksa ja teiste organite tõsine toksiline kahjustus.
Kui tõesed need väited on?
Tõepoolest, joovastavate jookide joomine võib vähendada ravimite ravitoimet. Eelkõige on see tingitud asjaolust, et alkohol kas hävitab toimeaine enda või raskendab antibiootikumi seondumist patogeensete mikroorganismide valkudega. Lisaks võib alkoholi tarvitamine kaasa tuua ravimi kiirema väljutamise organismist, mis vähendab selle efektiivsust või, vastupidi, aeglustab ravimijääkide väljutamist, mille tagajärjeks on soovimatud sümptomid.
Uuringud ja meditsiinipraktika kinnitavad, et nii alkohol kui ka antibiootikumid mõjuvad maksale pärssivalt.
Pole juhus, et antibakteriaalsete ravimite juhised näitavad nende negatiivset mõju sellele olulisele elundile (mõned ravimid on raskete maksahaigustega inimestele täiesti vastunäidustatud). Kui kombineerite alkoholi ja antibiootikumi, kannatab maks kahekordselt, seega on arstide hirmud täiesti õigustatud. Muide, rünnaku all pole mitte ainult maks: alkoholi "kokteil" koos antimikroobsete ravimitega mõjutab negatiivselt südame-veresoonkonna süsteemi toimimist, see on ohtlik ka kõhunäärmele ja kesknärvisüsteemile.
Organismi sattudes laguneb alkohol järk-järgult süsihappegaasiks ja veeks. Mida kiiremini alkoholi töödeldakse, seda vähem kahjulik on selle mõju organismile. Kuid alkoholi ja antibiootikumide samaaegsel kasutamisel alkoholi kasutamine aeglustub, kuna antibiootikum blokeerib ensüümi alkoholdehüdrogenaasi, mis on vajalik lagunemiseks. Seetõttu koguneb verre alkoholi toksiline metaboliit, mis mürgitab keha.
Millel põhinevad ekspertide väited, kes usuvad, et alkohol ei mõjuta tavaliselt kasutatavate antibiootikumide toimet?
Kas on suudetud tõestada alkoholi negatiivset mõju antibiootikumidele?
Et anda põhjendatud vastus küsimusele, kas antibiootikumide võtmise ajal on võimalik alkoholi tarvitada, on läbi viidud vastavad uuringud.
Teadlased viisid läbi laborikatseid loomadega ja kutsusid seejärel vabatahtlikke uuringus osalema. Neil paluti läbida antibakteriaalsete ainetega ravikuur, mille käigus võis juua alkoholi. Peamine eesmärk, mille katsete korraldajad endale seadsid, oli välja selgitada, kuidas alkohol (etanool) mõjutab antibiootikume.
Uuringutulemused on näidanud, et enamik antibakteriaalseid aineid tõenäoliselt alkoholiga ei suhtle. Teisisõnu ei avalda see ravimitele olulist mõju.
Sellele järeldusele jõuti lähtudes asjaolust, et antibakteriaalse ravi mõju patsientide rühmas, kus alkohol oli keelatud, ja rühmas, kus patsiendid jõid joovastavaid jooke, oli identne. Ravimite imendumise, jaotumise ja eritumise näitajad olid peaaegu samad, väikeste kõrvalekalletega.
Kuid te ei tohiks kiirustada järeldusele, et alkoholi ja antibiootikumide kombinatsioon ei kujuta endast ohtu. Eksperdid pööravad tähelepanu järgmistele nüanssidele:
- Uuringud olid isoleeritud, seega on võimatu rääkida 100% kindlusega kombinatsiooni ohutusest.
- Katsete käigus kasutati alkoholi väikestes annustes (me ei räägi kontrollimatust, mõõdutundetust kangete jookide tarbimisest).
- Läbiviidud uuringud puudutasid ainult ravimi koostoimet etüülalkoholiga. Keegi pole ümber lükanud antibiootikumi + alkoholi sümbioosi negatiivset mõju maksale ja kogu organismile tervikuna.
5 põhjust, miks antibiootikumid see on võimatu Ei ole soovitav kombineerida alkoholiga
- Alkohol häirib normaalset ainevahetust (toitainete omastamine halveneb).
- Alkohol suurendab suhkru kontsentratsiooni veres.
- Alkohol kurnab keha ja kahjustab immuunsüsteemi tööd.
- See kombinatsioon võib põhjustada allergilisi reaktsioone.
- Alkoholi ja antibiootikumide koostoime tulemust on igal konkreetsel juhul võimatu ennustada organismi individuaalsete omaduste tõttu.
Millal ja miks on antibiootikumide ja alkoholi võtmine täielikult keelatud?
Niisiis, olemasolevate andmete kohaselt ei muuda enamik antibiootikume etüülalkoholi sisaldavate jookide võtmisel nende farmakoloogilisi omadusi ega avalda olulisi kõrvaltoimeid. Kuid antimikroobsete ravimite hulgas on ka neid, mida ei saa kindlasti kombineerida kangete jookidega, kuna selline tandem põhjustab ohtlikke tagajärgi.
Mis on alkoholiga kokkusobimatud antibiootikumid? Sellesse ravimite kategooriasse kuuluvad ravimid, mis:
- Alkoholi sisaldavate toodetega samaaegsel tarbimisel põhjustavad need tõsiseid ainevahetushäireid (ainevahetust). Eespool juba kirjutasime, et etüülalkoholi ohututeks komponentideks lagundamiseks on vaja spetsiaalset ensüümi. Mõne antibiootikumi töötlemiseks on vaja ka seda ensüümi, kuid selle kogusest organismis ei pruugi piisata nii alkoholi kui ka ravimite lagundamiseks, mille tulemusena koguneb kahjulikke aineid (organismi mürgistus). Kehamürgituse vältimiseks on selliste antimikroobsete ravimitega samaaegselt alkoholi joomine keelatud.
- Põhjustab disulfiraamitaolise reaktsiooni. Need on antibiootikumid, mis takistavad etüülalkoholi lagunemist ja aitavad seeläbi kaasa mürgise aine - atseetaldehüüdi - kogunemisele. See koos alkoholiga põhjustab iiveldust ja oksendamist. Sarnane reaktsioon tekib siis, kui antibakteriaalseid aineid võetakse samaaegselt alkoholiga.
Mõistet "disulfiraamilaadne reaktsioon" (tuntud ka kui õhetusreaktsioon) seostatakse samanimelise ravimi disulfiraamiga, mida kasutatakse alkoholisõltuvuse ravis. Teraapia koosneb järgmisest: disulfiraami tabletid implanteeritakse patsiendile nahaalusesse koesse sisselõike kaudu, blokeerides alkoholi lagunemise. Kui selline inimene joob alkoholi, tekivad tal valusad ja ebameeldivad sümptomid: kiire südametegevus, iiveldus, oksendamine jne.
Kangete jookidega kombineerituna mõjuvad need kesknärvisüsteemile pärssivalt. Seega kaebavad inimesed, keda ravitakse antimikroobsete ravimitega, pearinglust, nõrkust, uimasust ja krampe. See seisund on eriti ohtlik, kui inimene viibib väljaspool kodu.
Arstid märgivad, et alkoholi sisaldavate ravimite võtmise keeld ei piirdu ainult klaasi viina või konjakiga (antibiootikumide võtmisel on soovitatav mõneks ajaks unustada nii vein kui õlu). Etüülalkoholi võivad sisalduda ka muud toidud ja ravimid, seega kui teil on vaja võtta rohkem kui üks ravim, peaksite veenduma, et need ei sisalda alkoholi. Samamoodi tuleb kinni pidada piirangutest olenemata sellest, millises ravimvormis ravimit kasutatakse – tablettide, siirupi või välispidise salvi kujul.
Mis juhtub, kui joote antibiootikume ja alkoholi: soovimatud tagajärjed
Tihti on kuulda, et mõni tuttav harjutas alkoholi tarvitamist ja antibiootikumide võtmist ning tema jaoks polnud sellisest kahtlasest kooslusest midagi halba. Kuid keegi ei tea, mis selle inimese kehas juhtus ja kuidas tema tervisega läks. Kuid meditsiinipraktikas on registreeritud palju juhtumeid, kus joovastava joogi kombineerimine ravimitega põhjustas:
- maksatalitluse häired;
- tõsised häired aju ja kesknärvisüsteemi talitluses (peavalud, pearinglus, iiveldus, oksendamine, krambid);
- unehäired;
- seedetrakti haiguste areng;
- valulikud aistingud kõhu piirkonnas;
- negatiivsed nahareaktsioonid (punetus, lööve);
- vererõhu tõus, südametegevuse vähenemine;
- anafülaktiline šokk.
On veel üks oluline punkt, millele tähelepanu pöörata: millal võib pärast antibiootikumide võtmist alkoholi jooma hakata? Pärast teraapiakuuri läbimist on soovitatav oodata veel paar päeva, enne kui oma lemmikveini või -konjaki pudeli lahti korkida. See on tingitud asjaolust, et ravimi lagunemissaaduste eemaldamine organismist võtab aega (see ajaraam on erinevate ravimite puhul erinev; täpsemat teavet saate oma arstilt või juhistest).
Miks on kindel arvamus, et alkoholi ja antibiootikume ei tohi segada?
Alkoholi kasutamine koos paljude ravimitega, mitte ainult antimikroobsete ainetega, on ebasoovitav. Miks on aga antibiootikumidega kombineerimine alati rangelt keelatud?
On kaks ajaloolist teooriat, mis selgitavad, miks arstid on alati propageerinud kangete jookide täielikku loobumist antibakteriaalse ravi ajal.
| Sugulisel teel levivate haiguste ennetamine | Penitsilliinipuudus sõja ajal |
| On arvamus, et venereoloogid olid esimesed, kes kehtestasid antibiootikumravi ajal kategoorilise alkoholitarbimise keelu. Armastavad patsiendid jõid ravikuuri ajal ja läksid kõhedana taas armastuse preestrinnade juurde. Et hoida patsiente uuesti nakatumise eest, hirmutasid arstid oma patsiente sellega, et koos antibiootikumidega alkoholi tarvitades riskivad nad surra. |
Sõja ajal vajati penitsilliini tohututes kogustes ja sellest oli puudus. Seetõttu tuli antibakteriaalset ravi saavate sõdurite uriinist ekstraheerida väärtuslikku ravimit. Patsientidelt võeti uriin, millest eraldati uuesti antibiootikum. Alkoholi tarvitamise tõttu (toibuvatel sõduritel lubati õlut juua) oli penitsilliini tootmine takerdunud. Seetõttu kehtestati kõigile, kellele anti antibiootikum välja, täielik joomise keeld. |
Lühikokkuvõte neile, kes mõtlevad, kas antibiootikumide võtmise ajal alkoholi juua või mitte
- Uuringud on näidanud, et alkohol ei mõjuta oluliselt enamiku kaasaegsete antibakteriaalsete ravimite efektiivsust. Siiski on nimekiri ravimitest, mille võtmine koos tugevate jookidega on rangelt keelatud.
- Hoolimata asjaolust, et ekspertide arvamused alkohoolsete jookide ja antibakteriaalsete ainete kokkusobivuse kohta jagunevad (välja arvatud need ravimid, mille puhul piirangud on kategoorilised), kalduvad enamik neist arvama, et patsiendil on parem ravi ajal alkoholist loobuda. Samal ajal peaksite teadma: kui te joosite teraapia ajal klaasi veini, ei tohiks te keelduda järgmisest antibiootikumi annusest (jällegi, kui tegemist on ravimiga, millel pole alkoholi jaoks selget vastunäidustust).
Et olla kindel, et teie antibiootikum ei kuulu nende ravimite hulka, mida ei saa alkoholiga kombineerida, pidage nõu oma arstiga ja lugege hoolikalt juhiseid.