Narkomaania praktika reaalsus on selline, et väike osa alkoholisõltlastest, kes on edukalt kodeerinud ja alkoholi joomise lõpetanud, igatsevad endiselt "kuulsusrikka" purjus aja järele ja tahavad seetõttu võimaluse tagasi vabalt juua, kartmata mingeid tagajärgi. Sellistele patsientidele rakendatakse spetsiaalset protseduuri - alkoholi dekodeerimine, mis eemaldab kodeeriva efekti ja võimaldab neil uuesti juua nagu varem.
Ja kuna selliste isikute hing, nagu nad ütlevad, „põleb" või isegi „põleb", siis tüütavad nad ravimiterapeute sageli ühe küsimusega: kui kaua võite pärast dekodeerimist juua? Õige vastuse andmiseks tuleb probleemi veidi üksikasjalikumalt käsitleda, eelkõige - selgitada alkoholist kodeerimise ja järgneva dekodeerimise mehhanismi.
Mis on alkoholi kodeerimine ja dekodeerimine
Alkoholi kodeerimine on inimesel mis tahes alkohoolsete jookide tarbimiseks stabiilse tingimuslikult negatiivse refleksi moodustamine. See saavutatakse kahel peamisel viisil: psühholoogiline soovitus või spetsiaalsete ravimite kasutuselevõtt, mis takistavad maksaensüümide toimel etanooli lagunemist (ravimite kodeerimine). Mõlemal juhul on tulemus alati sama: pärast isegi väikseima alkoholiannuse võtmist tekib kohe äratõukereaktsioon ja tugev joove, mille tagajärjel kannatab inimest eufoorilise joobe asemel oksendamine, lihased ja / või peavalud, kõhulahtisus ja muud üsna valulikud sümptomid.
Alkoholi dekodeerimine on protseduur varem läbi viidud kodeerimise neutraliseerimiseks. Ravimi kodeerimine eemaldatakse aktiivse etanooliblokaatori organismist väljutamise maksimeerimisega - kapsli kirurgiline eemaldamine või tilguti kasutamine ainevahetuse kiirendamiseks. Psühholoogiline kodeerimine eemaldatakse vastupidise soovituse või eelmise tühistamise teel. Mõlemal juhul pärast dekodeerimist pole alkoholi tagasilükkamise reaktsiooni enam tekkinud ja inimene saab võimaluse uuesti alkoholi juua - isegi kui see on tee kuhugi.
Millal pärast dekodeerimist juua
Täpne ajastus sõltub algsest kodeerimismeetodist: ravim, psühholoogiline või nende kombinatsioon.
Narkootikumide kodeerimise eemaldamine
Valdavas enamuses juhtudel kasutatakse ravimite kodeerimiseks ravimeid, mis põhinevad ensüümi atsetaldehüüddehüdrogenaasi inhibiitoril disulfiraamil. Ilma selle ensüümita laguneb kehas olev etanool ainult toksiliseks kantserogeeniks atsetaldehüüdiks, kuid atsetaldehüüdi edasine lagunemine äädikhappeks muutub võimatuks, mis põhjustab mürgistuse. See tähendab, et alkoholi on pärast dekodeerimist ohutu juua alles siis, kui disulfiraam organismist täielikult eritub.
Disulfiraamil puudub spetsiaalne antidoot ja seetõttu on ainus viis dekodeerimiseks sellises olukorras oodata ravimi loomulikku elimineerimist organismi poolt. Disulfiraami poolväärtusaeg kestab 60 kuni 120 tundi. Kapsli eemaldamine koos ravimiga (kui see oli sisseõmmeldud) ja diureetikumide kasutamine aitavad seda perioodi mõnevõrra lühendada, kuid siiski ei soovitata alkoholi joomist pärast disulfiraami kodeerimise eemaldamist varem kui 48-72 tundi.
Need, kes kasutasid kodeerimiseks tsüaanamiidil põhinevaid ravimeid, mis on veel üks ensüümi atsetaldehüüddehüdrogenaasi inhibiitor, mis toimib samamoodi nagu disulfiraam, peavad ootama veidi vähem. Tsüaanamiid eritub organismist 24 tunni jooksul ja seetõttu on pärast selle rühma ravimite kasutamise lõpetamist teisel päeval võimalik alkoholi juua.
Psühholoogilise kodeeringu eemaldamine
Siin pole selgeid standardeid, kuna palju sõltub patsiendi individuaalsest soovituslikkusest ja esialgse alkoholivastase soovituse meetodist.
Näiteks eemaldatakse hüpnoosne suhtumine alkoholikartlikkusesse vastupidi. Sellisel juhul võite alkoholi juua peaaegu kohe, kuid tingimusel, et patsient on kergesti soovitatav ja arst suutis eelmise kodeerimise mõju täielikult neutraliseerida. Kuid NLP (neurolingvistilise programmeerimise) tehnikate abil tehtud kodeeringuid on põhimõtteliselt võimatu eemaldada.
Igal juhul, kui psühholoogilise kodeerimise eemaldamine alkoholist õnnestus, soovitatakse patsiendil alkoholi tarbida mitte varem kui järgmisel hommikul, et oleks aega oma uue "joomise" eluga sisemiselt nõustuda.
Kombineeritud kodeerimise eemaldamine
Mõnes olukorras kasutatakse alkoholismi raviks topeltkombineeritud kodeerimist, kui ravimi kodeerimist toetab psühholoogiline - tagamaks, et patsient ei "laguneks".
Sellistel juhtudel toimub dekodeerimine järjestikku (esiteks eemaldatakse üks kodeering, seejärel teine) ja alkoholist hoidumise tingimused määratakse dekodeerimisega, mis võtab kauem aega. Reeglina on otsustavaks meditsiiniline dekodeerimine, mis nõuab etanooli inhibiitori füüsilist eemaldamist kehast - see tähendab 48–72 tundi.
Lühikokkuvõte
Ülaltoodut kokku võttes võime nimetada järgmised perioodid pärast seda, kui palju võite pärast alkoholi dekodeerimist juua:
- ravimite kodeerimine: 48-72 tundi;
- psühholoogiline kodeerimine: 1-24 tundi;
- kombinatoriline kodeerimine: tavapäraselt 48-72 tundi.
Sõltuvalt konkreetsest olukorrast võib raviarst pärast koodi eemaldamist soovitatud alkoholist hoidumise perioodi pikendada või lühendada.
Miks on alkoholi joomine enne selle täielikku dekodeerimist ohtlik?
Kui te tarvitate alkoholi pärast dekodeerimisprotseduuri varem, kui narkoloog soovitas, on efekt sama, mis alkoholi joomisel kodeerimise ajal - see tähendab, et kohe tekib täielik joove.
Enamasti on alkoholi äratõukereaktsioon vähem väljendunud, kuna kodeeriv toime on juba raugemas, kuid siiski pole võimalik soovitud joovet normaalselt "nautida". Seetõttu on viimane nõuanne lihtne ja prognoositav: pärast alkoholi dekodeerimist saate alkoholi juua ainult arsti määratud aja jooksul - ja mitte tund varem!